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colonna | buon colesterolo caduta

La scienza consiste fondamentalmente nell’inseguire teorie che alla fine si rivelano errate. Ho trascorso più di trent’anni su un’idea che alla fine si è trasformata in un miraggio. Intendo HDL, il colesterolo buono nel sangue, che si dice protegga dagli attacchi di cuore.

HDL sta per lipoproteina ad alta densità. È una delle forme in cui il colesterolo viaggia nel sangue. Il colesterolo è un grasso e quindi non si dissolve nel sangue. Questo è il motivo per cui il corpo lo racchiude in vari tipi di palline con un guscio di proteine ​​​​intorno. un quarto Il colesterolo nel sangue è confezionato sotto forma di HDL e il resto è in gran parte contenuto nei globuli LDL. LDL è il colesterolo cattivo, perché i globuli LDL spesso si rompono. Il colesterolo quindi esce e si attacca alle pareti dei vasi sanguigni, causando blocchi e attacchi di cuore. Maggiore è l’LDL, maggiore è la possibilità di un tale incidente. Con l’HDL, il colesterolo “buono”, sembra essere vero il contrario: più HDL nel sangue di una persona, minore è il rischio di infarto. Come potrebbe accadere?

Quando ho iniziato come ricercatore nutrizionale di lunga data, due inglesi Ho appena trovato una spiegazione per questo. La loro idea era che i pellet HDL rimuovessero il colesterolo e pulissero le arterie così come sono, prevenendo così gli attacchi di cuore. Quindi puoi prevenire le malattie cardiache aumentando il livello di HDL nel sangue di qualcuno. Questo può essere fatto in diversi modi. Ciò che ha particolarmente attratto l’immaginazione è stato l’aumento delle HDL con il consumo di alcol. Il che ha portato al consiglio di bere uno o due bicchieri di vino al giorno. Raramente i consigli nutrizionali sono ricevuti con grande entusiasmo.

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A Wageningen, abbiamo cercato e trovato più modi per aumentare l’HDL. L’HDL è aumentato da più grassi negli alimenti e meno da carboidrati, e quindi da zucchero, pane e pasta. Quindi non dovresti mangiare a basso contenuto di grassi, ma piuttosto ad alto contenuto di grassi e basso contenuto di carboidrati! Le uova stesse contengono un alto livello di colesterolo e mangiare uova aumenta il livello di colesterolo nel sangue. Ora si scopre che sia il colesterolo buono HDL che quello cattivo LDL vai su. Questo si è bilanciato a vicenda, giusto? Buone notizie per l’industria delle uova e imbarazzanti per i nutrizionisti che da anni sconsigliano il consumo di uova. Abbiamo anche scoperto che i grassi idrogenati artificialmente ricchi di grassi trans riducono le buone HDL e aumentano le cattive LDL. Quindi questi grassi erano doppiamente cattivi e l’industria li ha rimossi dai loro prodotti in tutto il mondo.

Nel frattempo, avevo dei dubbi sul fatto che il nostro consiglio di aumentare l’HDL fosse sufficientemente supportato. L’evidenza che il colesterolo LDL causa attacchi di cuore è stata forte, ma la storia dell’HDL non sarà resistente alle intemperie. Le persone che non hanno l’HDL a causa di una malattia genetica hanno lo stesso numero di ictus delle persone che hanno l’HDL normale. Questo non era vero. Anche alcuni dei calcoli su cui si basava la teoria dell’aspirapolvere e della pulizia sembravano essere sbagliati. Solo prove umane possono dimostrare che l’aumento dell’HDL previene gli attacchi di cuore. Io e i miei colleghi abbiamo immaginato un’esperienza così grande, ma era impraticabile.

HDL è solo un aneddoto, proprio come una luce sul cruscotto

Alla fine, i miei sospetti si sono rivelati giustificati. L’industria farmaceutica ha scoperto e testato farmaci che aumentano l’HDL Migliaia di pazienti; I loro livelli di HDL sono aumentati bruscamente, ma gli attacchi di cuore sono aumentati appena finito. Né l’ostruzione delle arterie ricche di colesterolo si restringeva come pazienti HDL extra Sono stati iniettati nel loro sangue. Se i globuli HDL proteggono dagli attacchi di cuore, le persone con HDL ereditario elevato dovrebbero avere meno attacchi di cuore. Questo è stato ora studiato su milioni di persone e Nessuna connessione Trovato tra i geni che aumentano le HDL e il rischio di malattie cardiovascolari.

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Tutto ciò indica che un basso HDL non è la causa dell’infarto del miocardio ma solo un segno rivelatore. Confrontalo con la luce rossa sul cruscotto della tua auto. Si accenderà se c’è poco olio nel motore. Quindi non aiuta a strappare i fili alla lampada; La spia si spegne ma il motore è ancora spento. Inoltre, l’HDL sembra indicare solo una vera causa alla base degli attacchi di cuore di cui non siamo a conoscenza e non si muove necessariamente quando l’HDL stesso viene ridotto o aumentato.

Ciò ha conseguenze per i consigli nutrizionali. I carboidrati del pane e della pasta riducono sia l’HDL che il cattivo LDL. L’effetto sull’HDL è probabilmente un po’ più significativo e meno LDL significa meno attacchi di cuore, quindi inserire i carboidrati a basso contenuto di carboidrati è stato un errore. Il tuorlo d’uovo aumenta il colesterolo LDL cattivo, quindi sii moderato con le uova. Lo stesso vale per burro, formaggio e latte intero. Vino e birra non sono salutari, anche se aumentano l’HDL.

Ho passato trent’anni a fare ricerche su nutrizione e HDL senza trovare nuovi modi per prevenire gli attacchi di cuore. Questa è la vita del mondo. La ricerca scientifica alla fine ci avvicina alla verità, ma può richiedere molto tempo.

Martin Kattan Biochimico e Professore Emerito di Nutrizione presso la VU University di Amsterdam. Per fonti e cifre cfr mkatan.nl.