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Differenze nella qualità della vita correlata alla salute tra uomini e donne con progressione del SNC

Tra i pazienti anziani con progressione del SNC, è stato riscontrato che la qualità della vita correlata alla salute (HRQOL) è più bassa nelle donne, mentre negli uomini diminuisce più rapidamente nel tempo.

Ad oggi, l’effetto del sesso sull’andamento temporale della HRQOL nei pazienti renali non è noto. Pertanto, nell’European Quality Study on Treatment in Advanced Chronic Kidney Disease (EQUAL) questo è stato studiato in 1421 pazienti (65 anni di età) con SNC avanzato (eGFR <20 mL/min/1,73 m)2) Non in dialisi.

Nello studio di coorte prospettico e osservazionale, l’HRQOL è stata misurata ogni tre-sei mesi tra il 2012 e il 2020 utilizzando il questionario in forma abbreviata di 36 elementi. I risultati del riepilogo della componente fisica (PCS) e del riepilogo della componente mentale (MCS) sono stati quindi analizzati utilizzando modelli statistici misti lineari per determinare l’andamento temporale per uomini e donne.

Sulla base di 5345 misurazioni, le donne avevano una HRQOL basale peggiore con punteggi medi significativamente più bassi per PCS (42) e MCS (60) rispetto agli uomini (punteggio PCS di 55 e punteggio MCS di 69; P <0,001). Ma dopo il basale, i punteggi sia per PCS che per MCS sono diminuiti circa due volte più velocemente per gli uomini che per le donne. Ad esempio, il PCS negli uomini è diminuito di 2,5 punti all'anno (IC 95% 1,8-3,1) e nelle donne di 1,1 (IC 95% 0,1-2,0).

La differenza è stata leggermente attenuata durante la correzione di fattori come un basso eGFR. Inoltre, soprattutto negli uomini, e in misura minore nelle donne, concentrazioni sieriche di fosfato più elevate, concentrazioni di emoglobina più basse e diabete preesistente erano associati a punteggi PCS e MCS più bassi.

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fonte:

Chesnaye NC, Meuleman Y, de Rooij ENM, et al.. Traiettorie della qualità della vita legate alla salute nel tempo negli uomini e nelle donne più anziani con malattia renale cronica avanzata. Clin J Am Soc Nephrole 2022; 17: 205-14.