Il numero di utilizzatori di DOAC (anticoagulanti orali ad azione diretta) è raddoppiato in cinque anni. Nel frattempo, solo un quarto dei pazienti assume ancora gli antagonisti della vitamina K (AVK) come anticoagulanti orali. Martin Himmels, cardiologo del Rijnstadt Center di Arnhem e del Radboud University Medical Center di Nijmegen, ritiene che il passaggio a questa nuova generazione di anticoagulanti sia facilmente spiegabile.
“La facilità d’uso è il grande vantaggio dei DOAC”. Martin Himmels non dovrà pensarci a lungo. “I pazienti non dovevano più recarsi ogni volta (settimalmente o mensilmente) al servizio di coagulazione per un controllo. Per alcuni pazienti, questo costituiva un ostacolo all’inizio del trattamento anticoagulante, quindi abbiamo riscontrato un sottotrattamento, perché a volte la gente diceva: “Non ho la sensazione: “Se vuoi andare al servizio anticoagulanti, dammi un’aspirina. Questo è quello che abbiamo fatto, ma ora sappiamo che l’aspirina non fornisce una protezione sufficiente contro l’infarto cerebrale, che è l’indicazione principale”. anche l’aspirina non è più inclusa nelle nostre linee guida terapeutiche.
“I DOAC hanno un rischio inferiore del 50% della temuta complicazione dell’emorragia cerebrale”.
Il cardiologo Martin Himmels
Più sicuro degli VKA
Ancora una cosa: i DOAC riducono il rischio di emorragia cerebrale. “Tutti gli studi comparativi tra DOAC e VKA mostrano che i DOAC sono efficaci almeno quanto i VKA. Tuttavia, i DOAC hanno un rischio inferiore del 50% di sviluppare la temuta complicanza dell’emorragia cerebrale”, hanno concluso i cardiologi.
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