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Lo screening del cancro al seno potrebbe non essere ampliato

L’Europa vuole che gli Stati membri esaminino più persone per più tipi di cancro. Nelle Fiandre non ci sono molte ragioni per cambiare molto. “Il medico di famiglia può determinare se lo screening è utile”.

Più tumori vengono rilevati in una fase iniziale, migliori sono le possibilità di sopravvivenza del paziente. La Commissione europea ha presentato questa settimana idee per migliorare la diagnosi precoce. Entro il 2025, si desidera che al 90% delle persone idonee venga offerto uno screening efficace del cancro al seno, alla cervice e al colon. Lo screening dovrebbe anche essere esteso per includere il cancro alla prostata, ai polmoni e allo stomaco.

Un gruppo di lavoro congiunto del Gabinetto si è riunito venerdì mattina, inclusa la partecipazione del settore della sanità pubblica. Ciò includeva la posizione dell’Agenzia per la salute e l’assistenza, insieme alla posizione del Cancer Detection Center.

cancro al seno

La proposta europea più sorprendente è stata quella di ampliare il gruppo target di donne per lo screening del cancro al seno a 45-74 anni, da 50 a 69 anni.

Questo è un grande gruppo e se hai intenzione di controllare lì comporterà un grande costo aggiuntivo. Non ci sono obiezioni a questo di per sé, ma non ci sono prove che sia utile, afferma l’oncologo Eric van Limbergen (KU Leuven). Il cancro al seno è più spesso visto in pazienti di età inferiore ai 50 anni in gruppi familiari ad alto rischio. Sono già ben monitorati. Il numero di casi di cancro è molto limitato nel resto della popolazione più giovane.

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L’espansione a una fascia di età più elevata è più vantaggiosa, sebbene ciò non dovrebbe essere fatto con un’ampia indagine sulla popolazione. “In casi specifici, un medico di famiglia può determinare se lo screening è vantaggioso, per coloro che hanno ancora una buona aspettativa di vita, ad esempio quindici anni”, afferma van Limbergen.

Cancro ai polmoni

Attualmente non esiste uno screening generale per il cancro ai polmoni nel nostro paese, anche se gli specialisti vedono sicuramente benefici per i forti fumatori. Anche lì l’Europa propone di sottoporre i gruppi a rischio – i forti fumatori – a esami preventivi. Concretamente, si tratta di fumatori che hanno più di trent’anni di “pacchetto” allo sportello. Ciò significa che hai fumato venti sigarette al giorno per trent’anni.

“Questo dovrebbe essere studiato, soprattutto se viene utilizzata anche la consulenza per smettere di fumare, perché prevenire è sempre meglio che curare”, afferma Patrick Martins, direttore del Cancer Detection Center. Da tempo si lavora su tale screening, ma questo non è evidente dal punto di vista dello screening della popolazione. Ad esempio, non sai chi ha fumato questa quantità. Devi raccogliere queste informazioni in un certo modo, nel rispetto della privacy. Devi valutare qualcosa del genere passo dopo passo.

altri tumori

L’Europa vuole uno screening precoce per il cancro alla prostata, ma gli scienziati osservano che nel nostro paese il cancro alla prostata viene rilevato più spesso in una fase precoce (1 o 2). Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 98%. Questo è davvero molto buono. L’esame sistematico fornisce ancora molti benefici? C’è un alto rischio di sovradiagnosi e trattamento eccessivo. Circa un terzo dei casi di cancro alla prostata si sviluppa così lentamente che non ne avrai mai uno. Il trattamento ha potenziali inconvenienti come impotenza ed enuresi, ma nessun beneficio.

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C’è anche il consiglio di passare da un tradizionale PAP test a un test HPV specifico ogni cinque anni a partire dai 30 anni. L’autocampionamento può anche essere eseguito lì, cosa che non è possibile con il PAP test. Questo è già stato implementato, ma anche qui è importante sviluppare prima qualitativamente l’intero processo di screening dall’invito, le informazioni accessibili corrette, il test, il risultato, la registrazione e il follow-up.

L’Europa suggerisce anche di aumentare lo screening per il cancro del colon-retto dai 55 ai 50 anni, anche se questo sta già accadendo nel nostro Paese.

Per ora, la visione delle Fiandre è quella che gli Stati membri dovrebbero eventualmente vedere attraverso la consulenza federale a livello europeo. Solo allora l’Europa proporrà un piano concreto.