Manifestazioni cliniche dell’infezione da epatite E nei pazienti ematologici

La terapia diretta contro il CD20 è un fattore di rischio per lo sviluppo dell’epatite cronica E nei pazienti ematologici, tuttavia, la mortalità dovuta alla progressione della malattia ematologica è superiore alla mortalità associata all’epatite E.

Sebbene l’epatite E sia autolimitante e spesso asintomatica negli individui immunocompetenti, il rischio di sviluppare l’epatite cronica E è maggiore nei pazienti immunocompromessi. Tuttavia, si sa poco sulla sua prevalenza nei pazienti con malattie del sangue sottostanti. Rimangono anche molte domande aperte sull’effetto dell’infezione da HEV sul trattamento del cancro. Questo studio retrospettivo ha valutato 35 pazienti ematologici con epatite E, di cui 20 in oncologia attiva e 15 in follow-up post-trattamento o in sorveglianza attiva. L’obiettivo principale era descrivere il decorso clinico, concentrandosi sulle alterazioni associate all’epatite E in oncologia.

Nella maggior parte (60%) dei pazienti sottoposti a terapia oncologica attiva sono stati apportati aggiustamenti al trattamento correlato all’epatite E. Sette dei 20 pazienti sono morti (mortalità totale 35%), 5 dei quali a causa della progressione della malattia del sangue. Ciò riguarda circa i due terzi dei pazienti il ​​cui trattamento del tumore è stato modificato. In nessuno dei pazienti la morte era correlata all’epatite. Nel gruppo di follow-up, due pazienti sono deceduti per insufficienza epatica cronica acuta associata a epatite E. L’epatite cronica E è stata osservata nel 34% di tutti i casi e il 43% ha ricevuto ribavirina. Di loro il 27% SVR. La terapia con CD20 era l’unico fattore di rischio indipendente per lo sviluppo dell’epatite cronica E.

fonte:
Ghandili S, Lindhauer C, Pischke S, et al.Caratteristiche cliniche dell’infezione da epatite E in pazienti con malattie del sangue. sanguinante; 30 giugno 2022. Online prima della stampa.