“Prendi le scale, è più salutare.” Gli adesivi blu sono appesi a terra vicino agli ascensori dell'Erasmus Medical Center di Rotterdam, incoraggiando i pazienti e i 16.000 dipendenti dell'ospedale a camminare. Dietro quei manifesti c'è Denise Eijendaal (54 anni), la prima professoressa di chirurgia ortopedica nei Paesi Bassi e un'appassionata attivista contro la mancanza di esercizio fisico.
“L'esercizio fisico è importante non solo per le persone ma anche per l'ambiente”, afferma Ejendaal. «Se davvero potessimo chiudere alcuni impianti, che sono una novantina, sarebbe fantastico: non fare attività fisica comporta circa 2,7 miliardi di euro di costi di cura ogni anno.
Secondo i calcoli dell'Istituto nazionale per la sanità pubblica e l'ambiente (RIVM), gli olandesi stanno seduti in media 9 ore e 6 minuti al giorno. Per Egendahl, che è anche primario del dipartimento di ortopedia e medicina dello sport, questo è un motivo sufficiente per parlare di “epidemia di seduta”. Sedersi troppo è associato ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2 e morte prematura. “Ogni anno, nei Paesi Bassi, seimila persone muoiono a causa di condizioni causate dalla seduta prolungata e dalla mancanza di esercizio fisico”, afferma Ejendaal.
A novembre, il RIVM ha pubblicato i dati attuali sulla scarsa mobilità degli olandesi: solo il 44% ha soddisfatto le linee guida dell'Health Board di 2,5 ore di esercizio moderato o intenso ogni settimana. Tre anni fa (prima del Corona) questo era il 49%.
Salire le scale, camminare o andare in bicicletta può essere sufficiente
Ejendaal, che ha giocato a badminton a livello nazionale, sottolinea che le persone non dovrebbero esercitarsi intensamente troppo spesso. Anche salire le scale, camminare o andare in bicicletta può essere utile per te.
“È stato condotto un buon studio su persone leggermente sovrappeso”, afferma. “Quattro gruppi sono stati confrontati tra loro. Un gruppo non ha fatto nulla; le sue condizioni sono lentamente peggiorate. Il secondo gruppo ha dovuto andare in palestra e fare esercizio fisico moderato. Il terzo gruppo ha dovuto muoversi vigorosamente lì. Al quarto gruppo è stato permesso di andare in bicicletta per allenarsi Confortevole Dopo sei mesi, si è riscontrato che i tre gruppi che si esercitavano avevano lo stesso aumento della forma fisica.
Se ci fosse più esercizio fisico, meno persone avrebbero bisogno di un intervento chirurgico, afferma Ejendaal. “Gli studi dimostrano, ad esempio, nel caso dell'artrite dell'anca e del ginocchio, che le persone lamentano meno disturbi a causa dell'esercizio fisico”, dice il professore. “D'altra parte, l'artrosi può verificarsi anche con troppo esercizio fisico o sovrappeso. Oppure la condizione è geneticamente determinata, quindi non c'è molto da fare. Ma ognuno ha la propria responsabilità e come specialista puoi trattare Questo.” .
innovazione
Allo stesso tempo, nei Paesi Bassi si stanno verificando molte innovazioni nel campo dell'ortopedia (vedi riquadro). “Se si vede quanto è efficiente il lavoro e che un'operazione all'anca o al ginocchio richiede solo due giorni di trattamento in ospedale, si tratta di un risultato straordinario e di un'enorme differenza rispetto a 30 anni fa”, afferma Egendahl. “Ci auguriamo che attraverso la prevenzione e facendo avanzare i Paesi Bassi, il numero di operazioni all’anca e al ginocchio diminuirà”.
Il processo in sé è piuttosto tecnico, dice. “Devi avvitare insieme le ossa, tagliarle, adattare le protesi e sapere qualcosa di biomeccanica. Sei un po' come un operaio edile. Se non sai nulla di perforazione e segatura, sarà difficile. ” Ma se è così, hai una carriera.” Incredibile.
Innovazione in ortopedia
Ejendaal afferma che ogni anno nei Paesi Bassi vengono installate circa 35.000 anche e 25.000 ginocchia. “Non dura per sempre; Ad un certo punto si allenta. A volte contiene batteri, che portano a difetti ossei. Con l'aiuto delle immagini 3D, ora possiamo predeterminare la dimensione del difetto e sviluppare un impianto per esso.
“Se il cancro si diffonde alle ossa, possiamo utilizzare la pianificazione 3D per garantire che i pazienti rimangano mobili durante interventi complessi, come ad esempio alla colonna vertebrale. Lo stesso vale per gli avambracci e i gomiti. Se il braccio è storto, possiamo utilizzare una TAC per riflettere effettivamente il lato sano e usarlo per eseguire una buona ricostruzione.
Ejendaal spera di avere successo soprattutto in due ambiti: l'osteoporosi e l'artrosi Dissezioni di osteocondrite (Disturbo ossessivo-compulsivo) nel gomito. Conduce ricerche in entrambi in collaborazione con TU Delft e Università Erasmus.
“L’osteoporosi è il più importante disturbo limitante della mobilità per le persone che non possono muoversi”, dice della prima, che dovrebbe diventare la malattia cronica più comune nei Paesi Bassi entro il 2040. “Spero di poter fare progressi in questo campo entro dieci anni attraverso la diagnosi precoce, il trattamento precoce e anche la prevenzione”.
Con il disturbo ossessivo compulsivo, l’osso sotto la cartilagine diventa debole, il che può danneggiare i vasi sanguigni nell’osso. Se il sangue non scorre attraverso l’osso, parte dell’osso potrebbe morire. “Questa è una condizione che osserviamo soprattutto nei giovani tennisti, ginnasti e atleti. Il disturbo ossessivo compulsivo può significare che non possono più esercitarsi e sono ad alto rischio di sviluppare l'osteoporosi.
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