I farmaci anti-obesità vengono prescritti molto rapidamente: “Non è proprio una soluzione rapida”

Secondo una ricerca della compagnia di assicurazione sanitaria CZ, ai pazienti gravemente sovrappeso vengono spesso prescritti farmaci per perdere peso, senza collegare questo a uno stile di vita obbligatorio. “Sono rimasto scioccato. Non è questa l'intenzione.”

Circa due anni fa sono apparsi sul mercato numerosi nuovi farmaci di scarto. Riducono la sensazione di fame, rendendo più facile per le persone obese perdere peso. Medici e pazienti sono entusiasti di questa nuova arma nella lotta contro la pericolosa obesità.

La medicina dovrebbe essere combinata con un programma di stile di vita

Ma non tutti coloro che sono in sovrappeso possono accedere facilmente ai farmaci, che costano 2.600 euro all’anno. Le linee guida dell’Istituto Sanitario prevedono, tra l’altro, che i farmaci debbano sempre essere abbinati ad un cosiddetto intervento combinato sullo stile di vita (GLI). Questo programma biennale aiuta le persone a cambiare il proprio stile di vita, a mangiare più sano e a fare più esercizio fisico.

La compagnia di assicurazione sanitaria CZ ha recentemente scoperto che questa combinazione obbligatoria non si verifica sempre nel caso del farmaco dimagrante Saxenda. “Ci siamo rivolti al management con una semplice domanda: Saxenda viene somministrato con il GLI?” “, afferma Marielle Manders, che lavora come farmacista consulente presso una compagnia di assicurazioni sanitarie.

“Sono rimasto molto scioccato”

“Puoi semplicemente verificarlo nei resi”, spiega. “E poi si è scoperto che almeno nel 60% dei casi il farmaco veniva prescritto senza alcun legame specifico con lo stile di vita. Questo mi ha davvero scioccato. “

Secondo Manders, Saxenda non dovrebbe essere vista come una “soluzione rapida”. “Non basta prendere questa medicina e tutti i tuoi problemi saranno risolti.” Lo consideriamo davvero come parte di un ampio trattamento. “Non è assolutamente destinato a essere somministrato da medici senza GLI.”

Requisiti chiari per i tuoi farmaci

Marja Blum Salmink, 68 anni, sta ricevendo Saxenda e sta seguendo un test GLI. “Le cose non stanno andando bene in questo momento perché mi farò un nuovo ginocchio”. La vecchia articolazione si è usurata e anche camminare per un breve tratto è doloroso. “Ma una volta terminata la riabilitazione tornerò al lavoro. Sono davvero, davvero emozionato.”

Marja trova strano che altri ricevano farmaci senza un programma di stile di vita associato: “Ho parlato per la prima volta con il mio medico di famiglia. Ci sono alcuni requisiti chiari: devi avere un determinato indice di massa corporea e non essere diabetico. E tu” devi seguire uno stile di vita riconosciuto dal RIVM. “Dura due anni ed è effettivamente monitorato.”

Saxinda come supporto

“Dopo il primo anno di GLI, ho ricevuto Saxenda come supporto aggiuntivo.” Questo ha aiutato molto Marga. “Soprattutto adesso non riesco a muovermi bene a causa del ginocchio. Il mio appetito è molto meno.”

“Ma penso che il ciclo dello stile di vita sia davvero importante. I medici di base non dovrebbero limitarsi a prescrivere Saxenda.” Anche questo non sembra giusto a Maria. “Vuoi che perda un po' di peso e abbia un bell'aspetto? Allora questa medicina non fa per te.”

Preoccupazioni per l'obesità

“Penso che ne avranno bisogno più persone rispetto al piccolo gruppo che stai ricevendo attualmente”, dice Marja. “L’obesità è una malattia grave, dobbiamo preoccuparcene”.

Medici e compagnie di assicurazione sanitaria condividono queste preoccupazioni. “L'obesità sta già diventando più comune ed è anche una condizione che può colpire seriamente”, afferma Manders. “Può anche portare ad altre malattie gravi”.

“Parlare di farmaci”

“Ma a volte dobbiamo tutti avere una conversazione, come per qualsiasi problema di salute”, spiega Manders. “La Repubblica Ceca discuterà sicuramente anche con i medici che hanno prescritto il farmaco senza GLI.”

D’altro canto, alla luce dell’epidemia di obesità, si potrebbero anche adottare riflessioni e prescrizioni più ampie. “Questa è davvero una discussione che vogliamo stimolare”, concorda Manders. “Dovrebbe esserci un programma diverso? Dovrebbe iniziare con un BMI diverso? Potrebbe andare bene, ma poi dobbiamo essere tutti d'accordo e poi le linee guida devono essere modificate.”

“Voglio davvero andare avanti adesso.”

Marja ha perso circa 13 chilogrammi e ora può tranquillamente sottoporsi ad un intervento chirurgico al ginocchio, che in precedenza era stato annullato a causa del suo eccesso di peso. “Seguo GLI da un anno e mezzo. Imparerai come adattare la tua dieta e fare più esercizio fisico.”

Marja sta nuotando con un'amica. “Mi piace davvero e non vedo l'ora di poterlo rifare presto.” A un certo punto finisce anche il periodo in cui Marja può utilizzare Saxenda. “Ma non ho paura di questo, voglio davvero perseverare adesso.”