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La vita dei pazienti affetti da carcinoma polmonare a piccole cellule può essere prolungata con l’immunoterapia

L’immunoterapia blocca l’attività di una proteina chiamata PD-L1, rendendo più facile per le cellule immunitarie combattere e uccidere le cellule tumorali

I pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule senza metastasi al di fuori della cavità toracica (LS-SCLC) vivono più a lungo se ricevono immunoterapia per due anni dopo il trattamento standard. Ciò è evidenziato dallo studio globale ADRIATIC condotto dal radioterapista Suresh Seenan (UMC Cancer Center Amsterdam): “Il trattamento di questi pazienti è rimasto lo stesso da decenni. Questo studio dimostra che questi pazienti dovrebbero ricevere un’immunoterapia aggiuntiva.

Nella maggior parte dei pazienti in cui il cancro del polmone a piccole cellule viene scoperto in fase iniziale, il trattamento standard della chemioterapia con radiazioni funziona bene. Il cancro scompare completamente e il tumore diventa più piccolo o il numero di tumori diminuisce. Dopo il trattamento, i pazienti rimangono sotto controllo. Tuttavia, la prognosi rimane sfavorevole perché il cancro spesso si ripresenta entro due anni. I ricercatori volevano sapere se l’immunoterapia dopo il trattamento standard potesse cambiare questa prognosi sfavorevole. L’immunoterapia blocca l’attività di una proteina chiamata PD-L1, rendendo più facile per le cellule immunitarie combattere e uccidere le cellule tumorali. Nel 2018 è iniziato lo studio Adriatico su pazienti che avevano completato il trattamento standard con chemioterapia e radioterapia: per 2 anni, 730 pazienti provenienti da 164 centri in 19 paesi hanno ricevuto immunoterapia o placebo ogni 4 settimane.

Primi risultati dello studio Adriatico
I risultati dello studio sono promettenti. Coloro che hanno ricevuto l’immunoterapia hanno avuto un miglioramento della sopravvivenza globale di 22,5 mesi rispetto ai pazienti che hanno ricevuto il placebo. Il rischio medio di morte è stato ridotto del 27% rispetto ai pazienti che assumevano placebo. I pazienti avevano anche maggiori possibilità di vivere più a lungo senza che il cancro si sviluppasse nuovamente. Il rischio medio di recidiva o morte del cancro era inferiore del 24% con l’immunoterapia, rispetto al placebo. L’immunoterapia può causare effetti collaterali, ma questi solitamente non portano all’interruzione del trattamento. Sinan: I numeri parlano da soli. “Un miglioramento così significativo è raro.”

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raccomandazione
I dati dello studio ADRIATIC supportano l’immunoterapia come nuova opzione terapeutica per i pazienti affetti da LS-SCLC i cui tumori sono scomparsi, si sono ridotti o sono rimasti stabili dopo il trattamento standard con chemioterapia e radioterapia. Per questo motivo, i ricercatori raccomandano un trattamento aggiuntivo per questo gruppo di pazienti. Tuttavia, prima che un simile trattamento possa essere applicato nei Paesi Bassi, il farmaco deve prima ottenere l’approvazione europea e poi essere rimborsato nei Paesi Bassi.

I risultati di questo studio sono stati presentati domenica 2 giugno in un convegno Società americana di oncologia clinica (ASCO) di Chicago.

fonte: UMC di Amsterdam


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