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RIVM: “Sono contento che le previsioni si siano avverate, questa è una buona notizia”

Importanti riviste scientifiche The Lancet and Science hanno recentemente pubblicato articoli in cui si afferma che gli aerosol, le piccole goccioline che gli esseri umani emettono, contribuiscono alla diffusione della SARS-CoV-2 più di quanto si creda in molti paesi. Quindi, l’importanza della ventilazione è ancora maggiore.

NOS ha parlato di questo, della variante indiana e dell’evoluzione dei numeri dell’aura olandese con Jab Van Dessel, direttore del Centro di controllo delle malattie infettive del RIVM, e Jaco Walinga, il capo stilista lì.

Muore gli studi in Il bisturi Sopra Scienza Hanno concluso che anche la politica olandese in materia di aerosol e ventilazione è in ritardo rispetto ai fatti. Alcuni sostengono che Maurice de Hond abbia ragione.

Van Dessel: “Prima di tutto, prendersi cura della ventilazione è positivo. E in ogni briefing alla Camera dei rappresentanti, cito Prima diapositiva Con le caratteristiche di covid-19 “ventilazione adeguata” con un punto esclamativo come componente importante del suo controllo. In spazi ristretti, scarsamente ventilati e in cui si sta con gli altri per un periodo di tempo più lungo, anche il trasporto di aerosol può svolgere un ruolo. Ovviamente puoi parlare delle misure di controllo più importanti. Riteniamo che le misure, come le definiamo nella sorgente, misure collettive e individuali, con la gerarchia in cui le abbiamo inserite, fossero e restino le misure più importanti. Hanno fermato la diffusione del Covid-19, anche nella prima fase. ”

Quindi la ventilazione e gli aerosol sono meno importanti degli autori in Science e Il bisturi Dire?

Van Dissel: “Se riesci a isolare una sorgente dal resto, non importa se è adeguatamente ventilata, perché non ci sono persone infettive. La trasmissione dei sintomi lo rende più complicato, quindi può avere un ruolo. Quindi it. “Misure collettive come mantenere una distanza di 1,5 metri. Ma dal punto di vista della distribuzione nella popolazione bisogna concentrarsi sulla riduzione dei rischi maggiori e lo abbiamo sempre fatto. L’aerosol fine può giocare un ruolo in alcuni casi. Questo può essere trovato sul sito web RIVM e nelle lettere OMT. Se c’è davvero una distribuzione dell’aria (tramite aerosol molto fine, rilasciato), ti aspetteresti un numero di riproduzione molto più alto simile. È molto diffuso negli ospedali che misura come Dovrebbero essere prese camere a pressione negativa e alcune maschere per la bocca. Queste misure non sono mai state prese e non hanno causato un focolaio della malattia “.

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Quindi questi aerosol non giocano un ruolo così importante?

Van Dessel: “Possono svolgere un ruolo in diverse circostanze. Ma dal punto di vista della salute pubblica, in termini di ciò che dobbiamo fare contro l’epidemia di COVID-19, ci sono altre misure in primo piano. In alcuni casi, la ventilazione è molto importante. Questo è correlato al comportamento. Perché gridare o cantare provoca un diverso tipo di formazione di goccioline rispetto al parlare a bassa voce, quindi in determinate situazioni altri tipi di diffusione possono svolgere un ruolo importante. Centro per il controllo delle malattie In sintesi, la classifica nei fattori che determinano la distribuzione non cambia di fatto. Anche altre malattie infettive che si trasmettono attraverso l’aria e l’inalazione, come ad esempio il virus RS e l’influenza, sono state assenti nell’ultimo anno. Grazie a misure per combattere la diffusione del virus tramite grandi gocce. Ecco quanto sono efficaci queste misure contro i virus respiratori annuali “.

Tuttavia, quei post sugli aerosol sembrano piuttosto solidi.

Van Dissel: “Lo presenti come se fosse l’uno o l’altro. Controllare su larga scala significa ridurre il rischio. Il trasporto dipende dalla comunicazione. Quante volte ci sono contatti, per quanto tempo e quanto intensi? Ma anche il contesto conta: era ? Fuori o dentro, e se dentro, era una stanza ben ventilata o no? Con molte persone o no? Se non si prendeva alcuna misura, una persona avrebbe infettato in media da 2,5 a 3 altre persone con il virus. passando piccole goccioline, come il morbillo, cioè. Da 18 a 20 persone. Nel periodo in cui non lo sapevamo, abbiamo ipotizzato che avvenisse principalmente entro 1,5 metri e attraverso quelle gocce grandi. Le procedure sono state inoculate. Ha portato a un riduzione dei focolai di malattia. Nel morbillo o nella varicella che non hanno funzionato. Se fosse covid. -19 L’aria si diffonderà, dovremo prendere misure più drastiche per fermarla. A proposito: abbiamo consigliato gli ospedali in situazioni in cui abbiamo sappi che vengono prodotti molti aerosol, ad esempio durante procedure come l’aspirazione in terapia intensiva, per adottare misure aggiuntive, in particolare per affrontare adeguatamente questa diffusione di aerosol.

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Ma secondo te, 1,5 metri rimane la protezione più importante contro la trasmissione?

Van Dissel: “Sì, dopo aver isolato la fonte. A breve pubblicheremo un articolo su questo da RIVM. Chiediamo con estrema precisione da quanto tempo le persone sono in contatto con gli altri, con chi e dove. Poi lo abbiamo considerato contro la presenza di anticorpi contro il virus nel sangue. Era da È chiaro che le persone che hanno indicato di aderire bene a 1,5 metri avevano meno probabilità di possedere anticorpi. Questa è un’ottima prova indiretta del beneficio di 1,5 metri e del significato del politica seguita contro il Coronavirus 19. Ma ciò non esclude che alcuni casi richiedano misure aggiuntive.

La variante indiana è più contagiosa del tipo britannico, secondo gli ultimi dati dell’Inghilterra. Cosa significa questo per i Paesi Bassi?

Jacco Wallinga: “Non abbiamo ancora fatto alcun calcolo con la variante indiana perché è ancora molto rara nei Paesi Bassi. Abbiamo molti contatti con i colleghi in Inghilterra. La quota della variante indiana lì è in rapido aumento. Se è così il caso dovuto alla distribuzione locale, la variante indiana è chiaramente “Più contagiosa del tipo britannico. Ma potrebbero anche essere importazioni dall’India. Quando si parla di diffusione interna, la stima è che la variante indiana potrebbe essere il 10% più contagiosa di la variante indiana. quella britannica. “

Van Dissel: “A Oxford, il laboratorio ha esaminato se gli anticorpi dopo l’infezione o la vaccinazione proteggono anche dalla variante indiana. Suona bene. Secondo questi scienziati, non devi preoccuparti di questo”.

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Infine, l’epidemia nei Paesi Bassi è ora in declino?

Wallinga: “I numeri stanno andando nella giusta direzione, sia il numero di nuove infezioni che i ricoveri ospedalieri e in terapia intensiva. Proprio come l’immunità alle infezioni e alle vaccinazioni. Andrà bene fino all’estate. Quello che accadrà dopo è incerto. Non lo siamo. certo. Non so quanto durerà. “Immunità dopo infezione o vaccinazione. L’effetto stagionale che ha un effetto positivo ora avrà un effetto negativo. Cosa avrà l’effetto di una diluizione aggiuntiva? In che modo le persone aderiranno al misure che continueranno ad essere applicate? Non ci libereremo della corona uno, due, tre. Ma il declino è iniziato. Tre settimane fa. Il numero di allevamenti era intorno a 1. I numeri ora sono più bassi, quindi R. Questo è ciò che ci aspettavamo intorno a Pasqua. È bello vedere che le previsioni erano corrette. È una notizia molto buona. Sono anche felice che le previsioni si siano avverate “.

Van Dessel: “Con tutti i dubbi sull’ulteriore corso, una cosa è certa: la disponibilità di vaccini e la preparazione per la vaccinazione sono molto importanti. Prima ci vacciniamo, meglio è. Forse anche con una terza iniezione in autunno, come qualche altra paesi vogliono. “