I farmaci anticoagulanti non possono prevenire l’aborto spontaneo: “le linee guida per il trattamento devono essere modificate”

L’uso di anticoagulanti da parte di donne in gravidanza con una maggiore tendenza genetica alla coagulazione non comporta un minor numero di aborti spontanei. Questo è il risultato di uno studio condotto da ricercatori di Radboudumc, Amsterdam UMC e Warwick University. La somministrazione giornaliera dell’iniezione di eparina anticoagulante non migliora l’esito della gravidanza. Ciò è dovuto in parte agli effetti collaterali dell’eparina, quindi i ricercatori consigliano di sospendere immediatamente questi farmaci per prevenire un aborto spontaneo. Lo studio è stato pubblicato oggi su The Lancet.

Lo studio AlIFE2 è uno studio internazionale, preparato dalla ricercatrice e ginecologa Mariette Godden (Amsterdam UMC) e dall’internista Saskia Middeldorp (allora Amsterdam UMC, ora Radboudumc). Lo studio è stato condotto in collaborazione con ospedali nei Paesi Bassi, nel Regno Unito, in Belgio, negli Stati Uniti e in Slovenia.

Possono partecipare anche le donne che hanno avuto due o più aborti spontanei e hanno una tendenza ereditaria alla coagulazione (chiamata trombosi). La lotteria determina se utilizzeranno o meno un anticoagulante (LMWH, una forma di eparina). Mariette Godden: “Le donne che sono sempre più inclini alla trombosi subiscono più spesso aborti spontanei. Ora la prescrizione di eparina non sembra aiutare. Le linee guida per il trattamento dovrebbero essere modificate.

sconsigliato

I ricercatori hanno dimostrato che l’uso di eparina non ha avuto alcun effetto sul corso della gravidanza. La percentuale di nati vivi era quasi la stessa nei due gruppi di studio: 71,6% nel gruppo anticoagulante e 70,9% nel gruppo cura standard. Gli anticoagulanti vengono ancora prescritti a queste donne in tutto il mondo. Saskia Middeldorp: “Ora che conosciamo il risultato di questo studio, possiamo consigliare che ciò non accada. Ciò impedisce trattamenti non necessari: la donna non deve più iniettarsi quotidianamente per molto tempo.

Grandi risparmi

Anche le donne che hanno avuto più aborti spontanei non hanno più bisogno di essere testate per la tromboflebite ereditaria. Questo non solo porta a significativi risparmi sui costi nella diagnosi e nel trattamento delle donne che soffrono di aborti ricorrenti. Inoltre, a causa dei noti effetti collaterali dell’eparina, come lividi e reazioni cutanee allergiche, i ricercatori consigliano di sospendere immediatamente questi farmaci per prevenire un aborto spontaneo.

Comodità

I risultati dello studio possono essere rassicuranti per le donne con trombosi ereditaria che hanno avuto aborti ricorrenti. Middledorp: “La nostra ricerca mostra che con l’assistenza alla gravidanza standard poco più del 70% di queste donne partorisce un bambino vivo. Questa proporzione era la stessa dopo che l’eparina è stata utilizzata in questo gruppo di donne. Test costosi e uso oneroso di farmaci sono quindi diventati una sorta di passato.

A proposito della posta

Questo studio è stato pubblicato su The Lancet: Eparina per donne con aborto spontaneo ricorrente e trombofilia ereditaria: uno studio internazionale multicentrico randomizzato controllato (ALIFE2) – Siobhan Quenby, Katie Booth, Louise Hiller, Arri Coomarasamy, Paulien G. de Jong, Eva N. Hamulyák , Luuk J. Scheres, Thijs F. van Haaps, Lauren Ewington, Shreeya Tewary, Mariëtte Goddijn e Saskia Middeldorp, per conto del comitato di redazione dei modelli di ALIFE2 e degli investigatori di ALIFE2.

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