Il magnesio come nuovo strumento per le complicanze cardiovascolari

I pazienti con danno renale cronico hanno maggiori probabilità di morire per malattie cardiovascolari. La ricerca di dottorato di Niki Linders ha studiato il ruolo che il magnesio può svolgere nella riduzione di questo rischio.

L’aumento del rischio di morte nelle persone con sistema nervoso centrale, dovuto principalmente a malattie cardiovascolari, non è completamente spiegato dai tradizionali fattori di rischio cardiovascolare, come l’ipertensione e il fumo. Ciò suggerisce che altri fattori, in particolare le malattie renali, contribuiscono a questo rischio. Il magnesio potrebbe essere un fattore di rischio. Il magnesio svolge un ruolo in molti processi nel corpo ed è importante per la funzione muscolare, il ritmo cardiaco e il tono dei vasi sanguigni. Fino a poco tempo fa, il magnesio ha ricevuto poca attenzione nelle persone con disturbi del sistema nervoso centrale, e i livelli di magnesio in queste persone non vengono misurati frequentemente. In questo studio, è stato ipotizzato che un magnesio relativamente basso sia un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari nelle persone con sistema nervoso centrale, che il magnesio migliori il processo di malattia cardiovascolare e che sia un obiettivo modificabile nelle persone con sistema nervoso centrale.

I valori del magnesio sono favorevoli

Abbiamo analizzato la relazione tra la concentrazione plasmatica di magnesio e gli endpoint clinicamente rilevanti (cardiovascolari) del sistema nervoso centrale in una meta-analisi di studi osservazionali longitudinali in persone con sistema nervoso centrale. Abbiamo visto che concentrazioni più elevate di magnesio nel plasma sanguigno sono associate a un minor rischio di mortalità generale e cardiovascolare nelle persone con sistema nervoso centrale. È stato sorprendente che non solo ciò si applicasse alla concentrazione di magnesio normale rispetto a quella bassa, ma che anche i valori di magnesio più alti del normale fossero più favorevoli dei valori di magnesio normali. In uno studio prospettico, abbiamo poi studiato le concentrazioni di magnesio nel plasma nelle persone trattate con dialisi e quale effetto aveva il trattamento di dialisi sulla concentrazione di magnesio nel plasma. In questo studio abbiamo visto che la concentrazione di magnesio della maggior parte delle persone rientrava nel valore di riferimento prima della dialisi e che il trattamento dialitico riduceva il livello di magnesio verso il limite inferiore del valore di riferimento. Concludiamo quindi che la quantità di magnesio nella soluzione di dialisi standard potrebbe essere troppo bassa. Ciò ci ha spinto a condurre uno studio multicentrico, randomizzato, controllato, in doppio cieco su persone in dialisi, per esaminare come aumentare in modo sicuro la concentrazione di magnesio nel plasma aumentando il magnesio nel liquido di dialisi. La fase di inclusione di questo studio è stata ora completata. I risultati di questo studio sono ora in fase di ulteriore analisi e saranno disponibili in seguito.

Dieta

Inoltre, abbiamo studiato l’effetto dell’aggiunta di magnesio alla dieta sullo sviluppo della calcificazione vascolare in un modello animale di danno renale cronico. La calcificazione vascolare è un processo importante nello sviluppo di malattie cardiovascolari nelle persone con danno renale cronico. In questo studio abbiamo visto che negli animali da laboratorio che avevano ricevuto più magnesio nella dieta si verificava una minore calcificazione vascolare. Sorprendentemente, questo effetto non è stato spiegato dal legame del magnesio con il fosfato nel tratto digestivo, ma piuttosto dal fatto che questo magnesio veniva assorbito e diventava disponibile per effetti interni.

Questa ricerca di dottorato attira l’attenzione sull’importanza del magnesio. Apre la strada alla ricerca futura concentrandosi sugli effetti dell’aumento delle concentrazioni di magnesio nel plasma sugli endpoint clinici nelle persone con sistema nervoso centrale. Se questa concentrazione può effettivamente essere aumentata aumentando la quantità di magnesio nel liquido di dialisi o nella dieta, e se ciò porta a risultati clinici migliori, è probabile che si ottengano miglioramenti significativi in ​​termini di salute. Ciò può quindi aiutare a ridurre le malattie cardiovascolari e la mortalità nelle persone con un sistema nervoso centrale. Ora viene solitamente utilizzata la soluzione di dialisi con una concentrazione standard di magnesio. Inoltre, a molte persone con il sistema nervoso centrale viene prescritta una dieta povera di potassio. Questa dieta contiene anche meno magnesio perché gli alimenti che contengono molto potassio sono anche ricchi di magnesio. La ricerca dimostra che il valore normale non è necessariamente la concentrazione ottimale per tutte le persone e sottolinea l’importanza di un trattamento su misura, come una composizione più personalizzata del liquido dializzante e consigli nutrizionali su misura.

Aggiornamento

Nikki Linders ha conseguito il dottorato di ricerca il 14 marzo 2023 con la tesi “Il magnesio come nuovo strumento per ridurre le complicanze cardiovascolari nella malattia renale cronica” presso la Vrije Universiteit Amsterdam. I suoi supervisori erano il Prof. Dr. M. G. Verfluet e il Prof. Dr. J. G. Honderup. Nikki Linders attualmente lavora come internista nefrologico presso il Northwest Hospital Group di Alkmaar.