Rimborso per esami che rendono superflua la chemioterapia dopo tumore al seno

I test prevedono il rischio di recidiva del cancro

Le donne di età superiore ai 50 anni con cancro al seno in fase iniziale con caratteristiche tumorali specifiche e poche o nessuna metastasi possono ora spesso decidere in sicurezza di rinunciare alla chemioterapia. Secondo lo Zorginstituut Nederland due test Oncotype DX® e MammaPrint® sono efficaci e vengono rimborsati dall’assicurazione di base. I test prevedono il rischio di recidiva del cancro.

Astenersi in sicurezza dalla chemioterapia
Si prevede che Oncotype DX® e MammaPrint® consentiranno a circa 500 donne ogni anno di rinunciare in tutta sicurezza alla chemioterapia aggiuntiva. Questi due test prevedono il rischio di recidiva del cancro in base al numero di geni presenti nel tumore. I test sono destinati a donne di età pari o superiore a 50 anni con carcinoma mammario in stadio iniziale con caratteristiche tumorali specifiche e senza un massimo di 3 metastasi nei linfonodi ascellari. Il rimborso per il test MammaPrint® è retroattivo al 28 giugno 2022 e per il test Oncotype DX® al 15 settembre 2022.

Post test
Le donne con questo cancro al seno hanno buone possibilità di sopravvivenza. Dopo il trattamento, come un intervento chirurgico o una radioterapia, spesso ricevono la chemioterapia per ridurre la possibilità che il cancro si ripresenti. Se la valutazione standard del rischio mostra che la probabilità che il cancro si ripresenti è piccola, la chemioterapia non è affatto necessaria. In caso di dubbi sull’efficacia della chemioterapia, è possibile eseguire uno dei test Oncotype DX® e MammaPrint®. Basandosi su una serie di geni presenti nel tumore, predicono il rischio che il cancro si ripresenti.

Il rimborso è ora previsto anche per le donne con metastasi alle ghiandole ascellari
Oncotype DX® è stato rimborsato dal 2021 per un gruppo di donne di età pari o superiore a 50 anni con cancro al seno in fase iniziale con caratteristiche tumorali specifiche, ma a quel tempo cancro al seno senza metastasi. La ricerca ora mostra che Oncotype DX® può essere utilizzato in modo sicuro anche per trattare fino a 3 metastasi nella ghiandola ascellare. In una presa di posizione del 2018, l’Istituto sanitario ha concluso, sulla base dei dati allora disponibili, che MammaPrint® non sarebbe stato rimborsato. Sono state condotte sufficienti ricerche a lungo termine, e ci sono anche prove sufficienti da MammaPrint®, che le donne possono tranquillamente astenersi da ulteriori chemioterapie.

Vantaggioso per tutti
Sajak Wijma, presidente dello Zorginstituut, descrive questa decisione come un buon esempio di cura adeguata: “Grazie a questi test, stiamo davvero facendo qualcosa contro il trattamento eccessivo dei malati di cancro. Niente più effetti collaterali spiacevoli e quindi migliore qualità della vita. Questi le donne possono riprendersi più velocemente.” E riescono a rimettere in carreggiata la loro vita. Per Wejma, questo non è solo un vantaggio per le donne, ma anche per la società. “È una situazione vantaggiosa per tutti. Oltre a migliorare la qualità della vita, è possibile impiegare meglio il poco personale sanitario.

Accordi di cura adeguati
Gli operatori sanitari, le compagnie di assicurazione sanitaria e le organizzazioni dei pazienti hanno stipulato accordi per l’uso e la diffusione di questi test. Ciò significa che medico e paziente decidono sempre insieme se eseguire il test oppure no. Il medico e il paziente decidono insieme se eseguire la chemioterapia aggiuntiva. L’Istituto sanitario vigilerà nei prossimi anni sull’utilizzo dei test e sul ricorso alla chemioterapia. Se sembrano necessarie altre raccomandazioni, le linee guida verranno modificate.

Informazioni sull’Istituto sanitario olandese
Tutti coloro che vivono o lavorano nei Paesi Bassi devono avere un’assicurazione sanitaria. L’Istituto sanitario olandese è un’organizzazione governativa il cui compito principale è quello di compilare un pacchetto di assicurazione sanitaria di base. Facciamo scelte complesse ma necessarie per garantire che tutti nei Paesi Bassi ricevano cure di qualità. Ora e in futuro.

Pubblicazioni
Posizione – MammaPrint e Oncotype DX hanno pagato per l’assistenza a gruppi specifici di donne

fonte: Istituto di assistenza sanitaria nei Paesi Bassi

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